兴启网抗癌博主肉肉去世，年仅35岁！三阴性乳腺癌为何如此凶险？

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撰文 | 碧瑶

“再见了，我的爱人，希望下辈子我们早点相遇，一定要嫁我为妻，你只负责开心快乐就好。”2025年6月15日，抗癌博主肉肉的男友在社交平台发布讣告：很不幸地告诉大家，肉肉于13号早晨8点永远地离开了我们。

图1：抗癌博主肉肉

肉肉是陕西延安人，年仅35岁。她于2023年7月被确诊为，但她依然乐观、坚韧，通过社交媒体记录自己与病魔抗争的点点滴滴——从化疗导致的脱发、双眼失明，到后期全身转移后长达7个月的剧痛，吸粉23.4万。从确诊乳腺癌到离世，仅1年11个月！

据肉肉的男朋友透露，肉肉的乳腺癌属于三阴性乳腺癌（TNBC）。

TNBC是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人（HER2）均为阴性的乳腺癌，意味着无靶向药可用。化疗是唯一全身治疗手段。这一分型是乳腺癌中侵袭性最强、预后最差的亚型之一。

2023年，世界卫生组织国际研究机构的数据显示，乳腺癌现已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，其中，TNBC占所有乳腺癌的10%-20%，却是导致中青年女性死亡的首要癌型，5年生存率低于30%。

更令人揪心的是肉肉的病理报告：Ki-67指数高达90%。Ki-67的表达水平越高说明处于分裂阶段的细胞比例越高。通常情况下将Ki-67指数高于20%的患者定为高表达患者，该比例越高，生长越快，突变概率和产生耐药突变的概率也越高。

TNBC，有什么临床表现？

超过80%的早期乳腺癌无症状表现，而“无疼痛”更可能成为致命陷阱。如果出现了以下任何体征，请及早前往正规医院就诊：

1.乳房局部异常不适：

即使未触及肿块，单侧乳房持续存在的钝痛、牵拉感或不明原因酸胀（尤其局限于固定区域）兴启网，需影像学排查。临床提示：约12%的TNBC以“隐匿性疼痛”为首发表现（《乳腺癌研究》2024）。

2. 乳房肿块的三项危险特征：

质地：坚硬如额部（对比正常乳腺组织柔韧如鼻尖）；

边界：不规则、毛刺状或与深层组织固定；

活动度：推压时移动度差，常伴同侧腋窝淋巴结肿大（直径＞1cm且质硬）。

3.乳头异常溢液：

血性/浆液性溢液：非哺乳期自发排出红色、褐色或清水样液体；

脓性溢液：导管内乳头状瘤恶变或合并感染；

乳汁样溢液：停止哺乳＞6个月仍持续溢乳，需警惕催乳素瘤或癌变。

4.皮肤改变：橘皮征与酒窝征

橘皮征：真皮层淋巴水肿致毛孔凹陷，状如橘皮；

酒窝征：肿瘤牵拉Cooper韧带形成凹陷，在手臂上举时更明显。

TNBC，该如何预防？

TNBC具有发病年龄早、侵袭性强、恶性程度高的特点，早期的预防可以在一定程度降低此病的发生率。那么，我们具体如何预防呢？

1. 生活干预降低散发性TNBC，比如体重控制、每周进行150分钟中高强度运动（快跑/游泳）、哺乳，不用含双酚A（BPA）塑料容器（如矿泉水瓶、外卖盒）、少用含有对羟基苯甲酸酯（Paraben）的化妆品及护肤品。

2. 适时生育，母乳喂养。

3.定期体检，进行筛查。《中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）》建议41-70岁女性每年进行1次乳腺影像检查，首选乳腺超声（因中国女性致密乳腺比例高，超声敏感度优于X线）。中国抗癌协会指南（2022）建议40岁以上的一般风险女性每年1次超声+每1-2年1次钼靶。

4.高危人群强化方案。如BRCA携带者，25岁起应每6个月进行一次乳腺MRI（敏感性95%），有胸部放疗史者，放疗结束后即启动MRI筛查。

肉肉用23万粉丝的抖音账号记录了她与癌症的搏斗史。翻看她的视频，有几个画面令笔者扼腕泪目：2024年12月17日，她躺在病床上呻吟，疼痛难忍；2024年12月30日，她强忍眼泪许下愿病痛从此消散的愿望；2025年6月11日（离世前2天），肉肉的账号更新一则存稿，画面中的她长发及腰，笑容动人。不敢想镜头背后的她正承受着怎样的痛苦！

当我们为肉肉的离世扼腕时，最好的致敬是采取行动。预约乳腺癌筛查，劝导吸烟的家人戒烟，陪同母亲做乳腺体检……